9月15日，浙江省杭州市餘杭區(qū)閑林街道辦事處發(fā)布一起情況通報，一名52歲的女性在進入一處空地散步時，不慎接觸廢棄的氫氟酸，導(dǎo)致急性中毒，送醫(yī)後經(jīng)搶救無效不幸身亡。此事引發(fā)社會廣泛關(guān)注。隨後，「氫氟酸沾了小半個手指就有嚴(yán)重後果」等相關(guān)話題在社交媒體上迅速引發(fā)熱議。
氫氟酸到底是什麼？它有多危險？對此，記者採訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師葉俏。
記者：氫氟酸是一種怎樣的化學(xué)品？為何被稱為「化骨水」？它的危險性主要體現(xiàn)在哪些方面？
葉俏：氫氟酸(HF)是一種弱酸但極具腐蝕性和全身毒性的危險化學(xué)品。
氫氟酸是一種含氟的無機酸，常以無色或微黃色的水溶液存在，具有強烈刺激性氣味。相對於鹽酸等強酸，氫氟酸雖為弱酸，但其化學(xué)活性極高，能與玻璃中的二氧化硅反應(yīng)生成揮發(fā)性四氟化硅，因此必須儲存在塑料(如聚乙烯、聚四氟乙烯)容器中。
氫氟酸分子體積小、極性強，能夠迅速穿透皮膚、黏膜甚至骨組織。它的危險性主要體現(xiàn)在兩個方面：一是強腐蝕性，對金屬、玻璃、陶瓷、混凝土等材料均有強烈的腐蝕作用；二是穿透性強，能夠迅速穿透皮膚、侵入深層組織，造成機體深部損傷。因此，民間有人稱它為「化骨水」。
正是由於氫氟酸具有強烈腐蝕性的化學(xué)特性，它成了氟化工業(yè)的關(guān)鍵原料，發(fā)揮著重要作用。氫氟酸廣泛地用於玻璃蝕刻與清洗、金屬表面處理、化工合成製備各種無機氟化物(如氟化鋁)、有機氟化物(如氟利昂)、石油工業(yè)烷基化過程，以及電子工業(yè)中的硅片清洗和蝕刻等。
記者：哪些職業(yè)或群體最容易接觸到氫氟酸？哪些人需要特別注意防護？
葉俏：氫氟酸接觸高風(fēng)險群體主要包括玻璃蝕刻與加工、半導(dǎo)體和電子製造、金屬酸洗與鈦鋯精鍊、石油煉化烷基化、氟化工生產(chǎn)以及化學(xué)實驗室等行業(yè)的一線操作人員。這些崗位在玻璃雕刻、硅片刻蝕、不鏽鋼酸洗、催化劑使用、氟化物合成或?qū)嶒灢僮髦校紩苯咏佑|氫氟酸溶液或氣體。
相關(guān)從業(yè)人員必須在密閉或良好通風(fēng)的環(huán)境中操作，佩戴耐氟橡膠或丁基橡膠手套、護目鏡、面罩、防酸圍裙，並在現(xiàn)場備有葡萄糖酸鈣凝膠及沖淋設(shè)備，同時接受系統(tǒng)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，以有效預(yù)防氫氟酸的吸入、皮膚穿透和化學(xué)中毒。
記者：如果需要使用氫氟酸，應(yīng)提前做好哪些防護措施？有哪些操作規(guī)範(fàn)需要嚴(yán)格遵守？
葉俏：使用氫氟酸前，操作人員需接受專門培訓(xùn)並了解應(yīng)急處理流程，嚴(yán)格按要求穿戴防護裝備，包括耐氟橡膠或丁基橡膠手套、防酸圍裙、長袖防護服、護目鏡和防護面罩，必要時配備呼吸防護器。工作場所應(yīng)保持良好通風(fēng)或採用密閉操作，並在現(xiàn)場配備沖淋裝置、洗眼器、2.5%葡萄糖酸鈣凝膠等應(yīng)急物資。
操作過程中，應(yīng)避免任何皮膚暴露，嚴(yán)格控制酸液配製和轉(zhuǎn)移速度，禁止使用玻璃容器，應(yīng)選用聚乙烯或聚四氟乙烯等耐腐蝕材質(zhì)；嚴(yán)禁與強鹼、氨水或金屬粉末混放，遠(yuǎn)離高溫與明火，防止飛濺和劇烈碰撞。
操作結(jié)束後，要徹底清洗防護用品和工作檯面，並按危險化學(xué)品規(guī)範(fàn)儲存和處置廢液，確保氫氟酸的使用始終處於受控和安全狀態(tài)。
記者：一旦不慎接觸到氫氟酸，在事發(fā)現(xiàn)場第一時間，應(yīng)採取哪些正確的緊急處理措施？
葉俏：一旦皮膚接觸氫氟酸，應(yīng)立刻脫去被污染的衣物和鞋襪，使受傷部位完全暴露，隨後立即用大量流動清水持續(xù)沖洗15—30分鐘以上，切勿包紮或使用鹼液中和。沖洗後應(yīng)盡快、反覆塗抹2.5%葡萄糖酸鈣凝膠並輕輕按摩，如疼痛持續(xù)或灼傷面積較大，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員在傷口周圍注射葡萄糖酸鈣。
總之，要迅速脫離毒物、充分沖洗皮膚、及時使用葡萄糖酸鈣並盡快就醫(yī)，減少深部組織壞死和全身中毒。
記者：普通人日常生活中是否存在無意接觸氫氟酸的可能？應(yīng)如何識別並避免此類風(fēng)險？當(dāng)遇到不明來源的容器，例如塑料桶、金屬罐、玻璃瓶等，尤其帶有腐蝕標(biāo)識、骷髏圖案或標(biāo)籤模糊不清時，正確的應(yīng)對方式是什麼？
葉俏：普通人在日常生活中雖不直接使用氫氟酸，但仍可能因非法轉(zhuǎn)售、廢棄化學(xué)品洩漏或二手化工容器轉(zhuǎn)為民用而意外接觸到氫氟酸。
氫氟酸多儲存在聚乙烯或塑料桶中，也可能出現(xiàn)在金屬罐、玻璃瓶等容器內(nèi)，通常帶有「腐蝕性」「有毒」或骷髏與交叉骨等危險化學(xué)品標(biāo)識；若標(biāo)籤模糊或來源不明，應(yīng)視為高危化學(xué)品，不要開啟、傾倒或嗅聞，更不可用手觸碰或隨意搬動。
正確做法是：保持安全距離，確保通風(fēng)良好，避免兒童和寵物靠近，並立即聯(lián)繫當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理、環(huán)保或消防部門處理，由專業(yè)人員鑒定與處置。
記者：從臨床醫(yī)學(xué)角度看，救治氫氟酸灼傷患者主要有哪些挑戰(zhàn)？目前廣泛採用的有效治療方案是什麼？
葉俏：氫氟酸灼傷的救治需要多學(xué)科參與救治。氫氟酸分子體積小、滲透力強，能迅速穿透皮膚深入軟組織與骨骼，且疼痛常延遲數(shù)小時出現(xiàn)，早期容易被低估。進入體內(nèi)的氟離子會與血液中的鈣、鎂結(jié)合，引起低鈣血癥、低鎂血癥、嚴(yán)重心律失常甚至多器官衰竭，需要兼顧處理局部組織損傷和全身中毒。
通常採用的治療方案包括受傷人員充分洗消，立即持續(xù)沖洗以稀釋並去除殘留酸液，盡早外用2.5%葡萄糖酸鈣凝膠或進行局部皮下注射以中和氟離子，對深度或大面積損傷可行靜脈補充葡萄糖酸鈣，同時密切監(jiān)測和糾正血鈣、鎂水平以及心電圖變化，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)痛、外科清創(chuàng)等。
記者：家庭中有哪些較為常見的有腐蝕性的化合物？公眾該如何防護？您有哪些建議？
葉俏：家庭常見的腐蝕性化學(xué)品包括酸類(如潔廁靈的稀鹽酸、管道疏通劑中的硫酸)、鹼類(如去油劑或疏通劑的氫氧化鈉)、含氯氧化劑(如84消毒液的次氯酸鈉)等，均可能對皮膚、眼睛及呼吸道造成損傷，並在酸鹼或氯氨混合時釋放有毒氣體。
防護要點是不混用、分開存放、保持良好通風(fēng)，並在操作時佩戴耐化學(xué)手套、護目鏡及必要的口罩；使用前閱讀說明書，稀釋應(yīng)遵循「先加水後加藥」原則，使用後立即封蓋。發(fā)生接觸或吸入刺激氣體時，應(yīng)立即用大量清水沖洗或轉(zhuǎn)至通風(fēng)處並盡快就醫(yī)。日常清潔可盡量選用中性清潔劑或75%酒精、熱蒸汽等替代強酸強鹼，以降低風(fēng)險。
（來源：人民日報海外版）
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